福建省优生优育与妇幼保健协会
福建妇幼健康工作简讯2020年第9期(总第380期)
2020-08-17 10:19     浏览:

妇幼健康管理

妇幼司公布全国出生缺陷防治人才培训项目培训基地和协同单位

为加强出生缺陷防治人才队伍建设,提高出生缺陷防治服务能力,2020年国家卫生健康委将全国出生缺陷防治人才培训项目实施范围扩大到31个省(区、市)和新疆生产建设兵团。根据《全国出生缺陷防治人才培训项目方案》要求,2020年新增项目省份共推荐了8家医疗机构作为培训基地、30家医疗机构作为培训协同单位;有7个原有项目省份对培训协同单位进行调整。国家卫生健康委妇幼司审核认定,全国共有培训基地34家,培训协同单位110家。福建省妇幼保健院为国家培训基地,福建省立医院、福建医科大学附属协和医院、附属第一医院、附属第二医院和厦门市妇幼保健院为培训协同单位

(摘自国家卫生健康委网站)

 

做好2020年妇幼健康公共卫生服务项目工作

近日,省卫健委下发关于做好 2020 年妇幼健康公共卫生服务工作的通知,提出2020年工作目标、工作内容和工作要求:

一、工作目标

按照《国务院办公厅关于印发医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革方案的通知》(国办发〔2018〕67 号)要求,2019 年起将原重大公共卫生服务和计划生育项目中的妇幼卫生、孕前优生健康检查等内容纳入基本公共卫生服务。按照城乡一体、受益均等化原则提供妇幼健康公共卫生服务,逐步提升城乡妇女儿童获得感。

二、工作内容

基本公共卫生服务项目中妇幼健康服务包括增补叶酸预防神经管缺陷、免费孕前健康检查、地中海贫血防控、免费产前筛查诊断、妇女“两癌”检查、基本避孕服务及新生儿疾病筛查(新增,自 2020 年 7 月 1 日正式启动)等 7 项。

三、工作要求

(一)强化组织保障。建立健全妇幼健康公共卫生服务工作机制,按照工作规范要求明晰工作流程,确保妇幼保健机构、设有产儿科的医疗机构及基层医疗卫生机构在项目中各司其职、各负其责,不断提高妇幼健康服务项目质量和水平,确保各项任务落实到位。

(二)开展绩效评价。省卫健委负责制定妇幼健康公共卫生服务项目绩效评价指标。省、市、县卫生健康行政部门分别组建妇幼健康公共卫生服务专家团队,省级负责项目技术指导、随机抽查和质量控制;设区市级负责每年抽取部分重点指标进行现场复核;县级卫生健康行政部门要落实对项目绩效评价的主体责任,按照指标要求每年至少要对辖区所有承担任务的医疗卫生机构开展一次绩效评价。绩效评价结果作为向项目单位拨付补助经费的重要依据。厦门市妇幼健康公共卫生服务项目绩效评价指标可自行制定。

(三)规范资金使用。妇幼健康公共卫生服务所需资金主要由省级财政保障,不足部分由设区市和县级财政承担。厦门市所需资金由同级财政落实。项目资金主要用于需方补助、项目单位工作经费和能力建设等支出。

(四)确保项目实施效果。各级卫生健康行政部门应定期掌握项目进展,及时协调解决发现的问题,确保各项工作落实到位。逐步推广应用信息系统管理项目个案信息,并利用信息系统进行年度结算。

(摘自福建省卫生健康委员会文件)

我省积极参加国家卫健委云上妇幼典型案例征集活动

新冠疫情发生以来,各级医疗机构坚持抗击疫情和妇幼健康服务两手抓、两不误,积极利用互联网手段提升能力、优化服务,对保障母婴安全,促进妇女儿童健康发挥了重要作用。为推进常态化疫情防控形势下妇幼健康服务,总结推广各地“云上妇幼”经验做法,完善“云上妇幼”服务模式,国家卫生健康委妇幼司向全国各级各类提供妇幼健康服务的医疗机构开展“云上妇幼”典型案例征集活动。我省各地在省卫健委组织下积极申报,经遴选向国家卫生健康委妇幼司择优推荐福建省妇幼保健院、省立金山医院及福州、厦门、漳州、泉州、南平地区共12个优秀案例。

福建省妇幼保健院今年2月上线的互联网线上咨询,咨询团队由妇科、产科、儿科、儿童保健、儿外科、产前诊断中心、生殖中心、中医科、乳腺外科、整形外科、麻醉科等专业骨干医护人员组成,在线为群众提供诊疗、防护等问题的免费咨询,针对疫情还特别设置“发热门诊(儿科)”专业咨询模块,在线分流患者,筛查轻症,最大限度减少不必要的院内聚集现象,截止6月,线上咨询医师数达310人,线上咨询护师数达177人,累计创建订单数62586笔,累计完成订单数49548笔,累计接单率为79%。通过全省妇幼机构健康教育工作协作网,将本院制作的孕产期和新生儿期相关授课视频13项,通过线上课堂,供基层群众免费收看,登录人数达33196人;4-6月举办妇幼健康直播讲堂27期,收看人数共17461人;牵头编写《福建省妇幼保健院新型冠状病毒防控妇幼健康指导》通过线上推送,对各级妇幼保健机构在防控期间的妇幼保健相关工作提出指导建议。

省立金山医院今年1月开设微孕校直播平台线上课堂,已完成直播授课28次,参与学习人数超过11000余人次,5月10日母亲节通过线上线下互动的形式开展了第五届“为爱而生,感恩母亲”公益活动,参与的孕妈妈近五千人次,收到良好的效果。

厦门大学附属第一医院产科依托院内互联网医院,开展远程胎心监护服务,通过指导孕妇使用可穿戴设备,自行完成胎心监护,手机上传互联网医院或当天医生面诊,对高风险的孕妇做到全天候无死角的监测,即时评估胎儿是否有慢性和急性宫内缺氧等意外事件,取得了显著的成效。同时,作为区域医疗终端,借助大数据技术提高分析的准确度,通过数据的积累和机器学习,人工智能判读胎心监护准确率达到90%。

福州市第一医院建立各县区转诊通道,基层单位可通过微信群进行线上预约,大大减少孕妇来回奔波的辛劳,同时建立孕妇糖尿病管理群为糖尿病孕妇线上咨询解答相关知识,加强自我监测。

晋江市妇幼保健院开发“爱妇幼”App掌上应用,集成宣教、预约、咨询、结果推送等功能,实现线上预约和线下叫号的无缝衔接,目前用户人数达1.5万人,访问频次每日达500多人次。

台江区瀛洲街道社区卫生服务中心创造性运用人工智能外呼系统对流入本辖区1万多育龄妇女进行摸排和防疫健康宣传,通过微信群和短信平台重点关注孕产妇的产前产后情况;借助微信视频功能开展新生儿远程访视服务;开通免疫接种预约取号叫号信息系统,推广线上预约,实现人员合理分流;组建微信群、QQ群为1000多名签约儿童开展线上“轻问诊”、线上义诊、健康咨询指导等家庭医生签约服务,足不出户享受到便捷的分诊和健康咨询、健康指导;借助第三方平台开展“健康防疫 医生在线”儿童健康知识公益讲座,近4万人次在线观看。

(省卫健委妇幼处 黄艳红)

 

我省14家医院牵手成立儿科专科联盟  省儿童医院12月底投用

近日,福建省儿科专科联盟启动,首批14家医院牵手,今后偏远地区的儿童在家门口也能享受省级医院的诊疗服务;福建省儿童医院12月底投用,规划床位1000张。

儿科专科联盟:让偏远地区儿童 家门口享省级诊疗

近日,福建省妇幼保健院、福建省人民医院、福能集团总医院、连江县医院、福清市妇幼保健院、长乐区妇幼保健院等全省14家医院的院领导齐聚福州,共同见证福建省儿科专科联盟的成立。

今后,家住偏远地区的福建儿童,在家门口也能享受省级医院的诊疗服务,还可快速双向转诊,享受到更优质便捷的医疗服务。

福建省妇幼保健院是联盟的发起和牵头单位。该院院长张正绵说,目前,优质医疗资源短缺,整合和优化现有资源,建立儿科专科联盟,是应对当前困境的有效路径。

张正绵说,接下来,联盟将形成以省级医疗机构优势专科资源为依托,以儿科专科协作为纽带,结合各地区医疗机构特色与专科技术力量,形成补位发展模式,以弥补基层医院人才缺乏的短板,逐步构建全省儿童医疗服务网络,协同提升儿科重大疾病救治能力。

省儿童医院:打造国家级区域儿童医学中心

儿科专科联盟单位参观了位于晋安区横屿组团鹤林片区的福建省儿童医院。福建省儿童医院总投资33.4亿元,功能定位为“集医疗、预防、保健、康复、科研、教学于一体的三级甲等儿童医院”,占地面积233亩,规划设置1000张床位。项目于2017年12月25日动工,目前医院建筑主体已封顶,正在进行室内装修,将于12月底投入运营。

根据福建省政府和上海市政府协议,福建省儿童医院将委托上海儿童医学中心管理,力求打造出一个满足“高起点、高标准、五十年不落后”的国家级区域儿童医学中心。届时,福州地区儿童就医环境将得到进一步提升。

(摘自《福州晚报》)

 

中国妇幼保健协会领导到安溪县妇幼保健院调研指导

为进一步研讨新冠疫情后县级妇幼保健院发展方向,不断适应新形势下妇幼保健工作改革发展,7月9日,中国妇幼保健协会县级工作委员会主任委员、河南省妇幼保健协会副会长李长卿一行到我院调研指导。

县卫健局副局长颜志清、安溪县妇幼保健院领导班子及周边部分县级妇幼保健机构负责人参与调研。调研组对安溪县妇幼保健院产检中心、妇科门诊、儿童保健中心等科室进行了实地查看,详细了解各相关科室功能设置、定位,并就现场查看交流过程中存在问题和疑惑,进行指导、解答。

在调研座谈会上,安溪县妇幼保健院汇报医院的业务开展情况,就制约医院发展因素、发展瓶颈如何突破困局等方面与调研组探讨交流。

当日下午,李长卿主委还给医院全体干部职工进行了《新形式下县级妇幼保健院的发展与管理》专题讲座,详细阐述了在新形势下,妇幼工作的变化特点和现存问题,并对新时期妇幼保健院的功能、职责及问题解决办法进行了讲解。他指出,当前国家政策和服务市场需求给县级妇幼保健院带来了极佳的发展机遇,希望全体妇幼人敢于担当,解放思想,转变观念,大胆改革创新,发挥保健、政策、网络、专科特色优势,围绕妇幼卫生工作方针和辖区内妇女儿童健康需求,扎实开展服务工作,为保护妇女儿童的健康做出贡献。

(安溪县妇幼保健院  郑均辉)

 

莆田市开展2020年贫困妇女免费两癌检查项目质控督导工作

2020年是脱贫攻坚战收官之年,为进一步加强妇幼扶贫领域两癌检查项目管理,7月14-20日期间,由莆田市卫健委、莆田市妇幼保健院相关人员组成项目质控督导组对全市各县区(管委会)贫困妇女免费两癌检查项目开展情况进行专项督导。

督导组先后深入到全市5个县区和2个管委会,对全市50个乡镇的贫困妇女免费两癌检查项目材料进行了质控检查,详细查看了承担免费两癌检查服务机构的项目组织发动、健康宣教、检查流程、信息登记、检查质量和阳性随访管理等情况,着重核查贫困妇女花名册、接受检查人员的个案登记表、知情同意书等原始资料填写和留存情况,随机提问乡镇项目经办人员对辖区贫困妇女的动态掌握,对面临的困难和问题进行沟通指导,将发现的问题予以逐条反馈并提出改进建议。

本次督导旨在进一步梳理贫困妇女免费两癌检查项目存在的问题,明确改进措施,不断提高全市两癌检查项目工作各环节质量,确保保质保量完成2020年度扶贫攻坚任务。

(莆田市卫健委妇幼科  陈丽钦)

 

厦门市卫健委对思明区2020年妇幼重大公共卫生工作进行调研督导

7月27日上午,由厦门市卫健委妇幼健康处、市妇幼保健院和市儿童医院相关负责人组成的市级调研督导组对思明区2020年妇幼重大公共卫生服务项目工作和国家卫生健康委办公厅关于印发妇幼保健机构绩效考核办法的通知的相关事宜进行调研督导。督导组到思明区妇幼保健院、厦门大学附属中山医院对思明区基本避孕药具的发放、"两癌"筛查、婚前孕前优生健康检查、新生儿遗传性代谢性疾病和先天性心脏病免费筛查等妇幼重大公共卫生服务项目进行现场督导,对该区妇幼重大公共卫生项目工作亮点给予肯定,为我区进一步做好妇幼重大公共卫生项目工作明确了方向。

(思明区妇幼保健院)

 

永泰县卫健局领导到长乐区妇幼保健院交流探讨

7月3日,永泰县卫健局组织相关人员到长乐区进行基本公共卫生健康管理工作交流探讨。

长乐区妇幼保健院介绍了医院基本概况、基本公共卫生服务工作、婚孕检工作开展及目前医院运行和管理情况,以及在严防严控疫情的同时如何积极推动业务发展,进一步提升医疗服务质量。双方还就公共卫生工作与临床医疗如何做到有机结合、协调发展、绩效考核等问题进行了详细讨论,并交换意见。

通过交流,永泰县卫健局对我院妇幼工作管理模式、公共卫生管理工作情况予以肯定,同时对近年来我院妇幼特色项目的发展、人性化医疗服务模式和信息化建设表示赞赏。希望今后加强业务交流、互相学习、优势互补搭建桥梁,促进双方相关工作不断开拓创新、突破发展。

(长乐区妇幼保健院  林少其)

 

武平县妇幼保健院多措并举改善群众就医服务

为解决群众看病就医中的突出问题,武平县妇幼保健院不断改善医疗服务环境,加强内部管理,着力优化服务流程,加大医讯预告和预约服务等一系列举措,确保群众就医方便快捷。

一、完善电子化缴费服务设施,减少患者在各环节等候时间。近日,针对缴费窗口排长队的问题,武平县妇幼保健院在门诊大厅一至四楼增设了六台自助缴费机,支持微信、现金、支付宝、云闪付、银行卡支付,患者只要经过几步简单的操作,就可以完成缴费,大大节省了排队等候时间。

二、加大医讯预告,切实方便群众。该院还通过微信公众号和院内的电子屏幕、易拉宝等媒介第一时间公布门诊医生每日坐诊情况和专科专家介绍,使来院就诊的病人第一时间掌握专家坐诊信息等内容,避免了偏远地区患者的来去奔波之苦,有效地缓解了患者看病难、挂专家号难的问题。

三、规范门诊诊疗流程,提升门诊医疗服务质量和效率。通过优化导诊服务,简化服务流程,增加药房收费服务窗口,缩短了患者的等候时间,严格落实发热病人的预检分诊工作,并由医生护士把关分流。通过以上一系列的措施,提高了工作质量和效率,加快了智慧医院建设,为着力打造互联网+医疗,提供更便捷的诊疗服务。

 (武平县妇幼保健院  熊艺红)

 

培训与会议

新罗区召开2020年全区妇幼健康工作会议暨出生缺陷医院监测培训班

7月24日上午,新罗区举行2020年妇幼健康工作会议暨出生缺陷医院监测培训班,辖区各助产机构、镇(街)卫生院(社区卫生服务中心)分管领导及妇幼负责人共计80余人参加。会议总结了2019年全区妇幼健康工作情况,下达了2020年基层妇幼健康绩效目标管理考评细则,部署了2020年妇幼健康工作任务。同时召开了出生缺陷医院监测培训班,重点强调了出生缺陷医院监测工作的注意事项,要求各监测机构按要求做好相关监测工作。会议期间,为做好新冠肺炎疫情防控,每位参会人员需测量体温、戴好口罩、间隔1米就座。

(龙岩市新罗区妇幼保健院  严慧明)

 

武平县妇幼保健院举办公文写作专题培训班

为进一步加强和规范公文管理程序,提高干部职工公文写作水平和效率,7月22日下午,武平县妇幼保健院举办公文写作专题培训班,邀请武平县委办相关人员作专题辅导,院各科室宣传员、行政后勤人员、院中层以上管理人员等近四十人参加。

授课老师围绕文稿定位、形成风格、如何提升写作水平等方面,结合自身公文写作经验和问题,详细讲解了公文写作的基本构成要素,重点传授了公文写作的思路、方法和技巧,内容丰富、见解独到,既全面系统又重点突出,既有理论的高度又有实践的温度,具有很强的指导性、操作性,使参会人员对公文写作有了更全面、更深层次的了解。

(武平县妇幼保健院 干部熊艺红)  

 

推进基本公共卫生服务均等化

莆田市对2020年妇幼健康相关项目进行调整

近日,依据国家和省级关于基本公共卫生服务项目调整等要求,莆田市卫健委下发通知对2020年妇幼健康相关项目进行新的调整,项目共计7项,受益人群约达17万人次。

通知指出,免费增补叶酸预防神经管缺陷、孕前优生健康检查、地中海贫血防控、产前筛查诊断、妇女“两癌”检查、基本避孕服务及新生儿疾病筛查等7项内容划入基本公共卫生服务管理实施。各级卫生健康行政主管部门及妇幼保健机构作为项目管理实施主体应履行的指导、质控、监管及推进项目实施的责任没有改变。项目实施采用绩效考核、评价的方式来推进落实,绩效评价结果作为项目单位拨付补助经费的重要依据。

7大项目中,除免费孕检、地贫防控项目外,免费“两癌”检查、产前筛查诊断、增补叶酸预防神经管缺陷项目受益面提高,覆盖人群数累计增加2万余人,服务对象均扩面为“参加莆田市城乡居民医疗保险”妇女(不含职工医保);免费宫颈癌检查项目统一以HPV检测作为初筛方式,原以宫颈细胞学为初筛的方式不再列入免费筛查项目;免费产前筛查诊断项目的超声产前筛查和诊断不再列为免费检查内容。

同时,免费新生儿遗传代谢性疾病和先天性心脏病筛查项目为今年新增启动项目。自7月份起,在全市各级各类助产技术服务机构(包括社会资本举办助产机构)住院分娩的所有新生儿均可享受健康教育、4种新生儿遗传代谢病(包括苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症、先天性肾上腺皮质增生症和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症)和先天性心脏病免费筛查(包括心脏杂音听诊和经皮脉搏血氧饱和度测定)检测及追访等免费服务。

通知要求,各地要高度重视,不断强化组织管理,建立健全妇幼健康公共卫生项目长效机制,严格资金监管,加强绩效考核,提高项目执行能力。严格按照方案要求,加强宣传动员,优化服务流程,合理安排实施计划,确保各级医疗保健机构在项目中各司其职、各负其责,积极提高项目质量和水平,保障各项相关任务高效落实到位。

(莆田市卫健委妇幼科  陈丽君)

 

莆田市启动新生儿疾病和先天性心脏病免费筛查项目

近日,莆田市卫健委下发《实施方案》,自7月份起将在全市范围内启动实施新生儿遗传代谢性疾病和先天性心脏病免费筛查项目,并将项目纳入妇幼健康公共卫生服务项目范畴,其中,新生儿先天性心脏病筛查项目为年度新增启动项目。在全市各级各类助产技术服务机构(包括社会资本举办助产机构)住院分娩的所有新生儿均可享受这2项免费筛查服务,项目实现全市5个县区、2个管委会全覆盖。

据了解,2008年起莆田市在全市免费范围内开展新生儿遗传代谢性疾病筛查项目,取得了显著成效。截至2019年底,全市累计完成约46万例新生儿遗传代谢性疾病筛查,筛查出各类遗传代谢性疾病1131例,为患儿争取了最佳治疗时机,避免疾病性伤残发生,为全市提高出生人口素质做出贡献。

据介绍,项目将按照自愿和知情同意原则,为服务对象免费提供健康教育、4种新生儿遗传代谢病和先天性心脏病免费筛查检测及追访等服务,补助标准为135元/人。并根据筛查结果指导、督促新生儿监护人尽快复查或转诊。

目前,莆田市首批确定38家助产技术服务机构为新生儿遗传代谢性疾病筛查机构;经省卫健委确认公布的 3家市级综合医院:莆田市第一医院、莆田学院附属医院、联勤保障部队第九OO医院莆田医疗区为新生儿先天性心脏病诊断机构,项目治疗机构为省卫健委确认公布的全省10家医疗保健机构。

项目启动实施后,我市的新生儿疾病筛查将分为新生儿遗传代谢病筛查、新生儿听力筛查和新生儿先天性心脏病筛查三大部分开展,将为提高出生人口素质、加强出生缺陷综合干预、保障儿童健康发挥重要作用。

(莆田市卫健委妇幼科    艳)

 

 

安溪县妇幼保健院新院区迎来首位新生儿

7月1日,是安溪县妇幼保健院新址正式启用的第1天迎来了首位新生宝宝,在助产士们的帮助下,宝宝13时50分出生,体重3000g。县卫健局第一时间为产妇和宝宝送上祝福。妇幼新院区作为保障全县妇女儿童健康的平台,人员技术、设施环境都有了很大的优化与升级,相信孕产妇与宝宝将在这里获得更加全面、细致的照护,让健康得到有效的保障!

与此同时, 7月1日上午07时20分,陈女士在旧院区顺娩一男婴,重3300g,至此旧院区产房完美收官。院领导班子前往道贺,并送上了诚挚的祝福。

院领导表示,搬迁工作难免给旧院区住院的孕产妇造成了些许麻烦,十分感谢大家的理解与支持,妇幼正在努力提升与发展,关爱女性、呵护新生是我们的绝对信仰,我们将全方位、全周期的保障妇女儿童的健康,为之努力,为之奋斗!新院启用后,产科环境更舒适,床位更多,除普通病房外,LDR病房、VIP病房等将会陆续启用,旨在满足孕产妇的个性化需求。

(安溪县妇幼保健院  林晓贞)

 

 

安溪县妇幼保健院智慧医疗助力入园入托体检

安溪县妇幼保健院为方便广大群众更加高效便捷的就医,不断探索“互联网+医疗”创新实践,优化服务流程,提高诊疗效率,力求以智能贴心的服务,为母婴健康保驾护航。

随着新院区投入使用,在今年的儿童入园体检,医院暖心服务升级,通过“健康安溪妇幼云”平台,使就诊流程更加优化、信息化,群众在手机端为儿童进行自助预建档,到医院进行入园体检后,无需在院等待报告,无需2天之后再次往返医院,可直接通过手机端,实现线上查询和打印报告,让信息多跑路,群众少跑腿,真正做到便民、惠民。

健康安溪妇幼云平台是由安溪县卫健局牵头,县妇幼保健院主导的,将备孕优检、孕期保健、儿童早期发展、儿童保健、预防接种等一系列全生命周期的服务进行串联,促进儿童的全面综合发展。健康安溪妇幼云主旨在于方便就医,让信息多跑路,群众少跑腿!

(安溪县妇幼保健院  林晓贞)

长乐区妇幼保健院多科协作确保精神病孕妇安全分娩

7月10日,长乐区妇幼保健院产科门诊接诊了一位孕38+5周、羊水已破两天的孕妇,经查该孕妇患有精神分裂症,烦躁、哭吵,不配合检查,接诊医师立即向产科主任和院部报告,经有关医生到场会诊商议,鉴于孕妇精神极其烦躁对抗,加上专科医院的实际情况,经反复讨论后,按《孕产妇妊娠风险评估与管理规范》要求,建议该孕妇应到县级综合医院及以上危重孕产妇救治中心分娩,并联系上级医院,通知救护车做好转诊准备。但患者非常不配合,拒绝去上级医院分娩,强烈要求在该院住院分娩。

院领导获悉后第一时间赶到现场,组织产科、麻醉科专家再会诊,要求产科、麻醉科、儿内科医务人员联手攻坚克难、全力以赴快速做好全面准备,备好应急预案。

在主任医师的指导下手术医生立即快速动刀顺利进入子宫,却发现孕妇羊水三度粪染已基本流干,胎儿生命征不容乐观,而此时的孕妇却出现情绪波动突然面色苍白、血压急降,所有人的心都提到了嗓子眼,麻醉师、医师、护师等人员按序立刻进行紧急处理,新生儿科和产科医师和助产师等一道对新生儿进行现场复苏急救。20分钟后产妇血压平稳,“哇—— 哇——”孩子的哭泣声响彻整个手术室,婴儿复苏成功。手术成功,母子平安赢得了胜利。

精神病孕产妇分娩在妇产科中历来是一个难题,该例孕妇在医院紧急情况下成功分娩,且母子平安,检验了医院院产科、麻醉科、新生儿科等多学科的应急合作机制与急救能力,是医院妇产科、麻醉科、新生儿科学科发展中的一次重要尝试和突破。

(福州市长乐区妇幼保健院  办公室)

 

健康教育

婴幼儿喂养健康教育核心信息

近日,国家卫健委办公厅印发婴幼儿喂养健康教育核心信息通知,指出婴幼儿喂养主要包括儿童从出生到3岁期间的母乳喂养、辅食添加、合理膳食和饮食行为培养。这一时期是生命最初1000天中的重要阶段,科学良好的喂养有利于促进儿童健康,为其一生发展奠定良好基础。通过强化健康教育,向父母、养育人和社会公众传播婴幼儿科学喂养的重要意义,普及喂养知识和技能,是改善儿童营养状况、减少和控制儿童营养不良和疾病发生的重要措施。

一、母乳是婴儿最理想的天然食物,0-6个月婴儿提倡纯母乳喂养

母乳含有丰富的营养素、免疫活性物质和水分,能够满足0-6个月婴儿生长发育所需全部营养,任何配方奶、牛羊奶等无法替代。6个月内的健康婴儿提倡纯母乳喂养,不需要添加水和其他食物。母乳喂养经济、方便、省时、卫生,有助于婴儿达到最佳的生长发育及健康状态。早产儿、低体重儿更加提倡母乳喂养。母亲应当按需哺乳,每日8-10次以上,确保婴儿摄入足够乳汁。要了解和识别婴儿咂嘴、吐舌、寻觅等进食信号,及时哺喂,不应等到婴儿饥饿哭闹时再哺喂。婴儿从出生开始,应当在医生指导下每天补充维生素D400-800国际单位,促进生长发育。正常足月婴儿出生后6个月内一般不用补充钙剂。

二、母乳喂养能够有效促进母婴健康,降低患病风险

母乳喂养可以降低婴儿患感冒、腹泻、肺炎等疾病的风险,减少成年后肥胖、糖尿病和心脑血管疾病等慢性病的发生,促进大脑发育,增进亲子关系。母乳喂养还可减少母亲产后出血、乳腺癌、卵巢癌的发生风险。绝大多数母亲都能成功母乳喂养,母亲和家庭应当树立母乳喂养信心。婴儿配方奶是无法纯母乳喂养时的无奈选择。

三、特殊情形下母乳喂养,应当听从医务人员指导

哺乳母亲患病时,应当及时咨询医务人员,了解疾病和用药对母乳喂养的影响,遵循医务人员意见,确定是否继续母乳喂养。母亲患一般感冒、腹泻时,乳汁中的特异抗体可以保护婴儿免于感染,母亲可坚持母乳喂养。婴儿发生腹泻,不需要禁食,可以继续母乳喂养,应当在医生指导下及时补充体液,避免发生脱水。对于早产儿、低出生体重儿和其他患病婴儿,应当听从医务人员指导,做到科学合理喂养。

四、婴儿6个月起应当添加辅食,在添加辅食基础上可继续母乳喂养至2岁及以上

6个月后单一母乳喂养已不能完全满足婴儿生长发育需求,应当在继续母乳喂养基础上引入其他营养丰富的食物。这一时期,婴儿进食能力日渐完善,是添加辅食的最佳时机。此外,6个月前后也是婴儿行为发育的关键时期,添加辅食能够帮助婴儿逐步适应不同食物,促进味觉发育,锻炼咀嚼、吞咽和消化功能,培养良好饮食习惯,避免日后挑食和偏食。过早、过迟添加辅食均会影响婴儿生长发育。在添加辅食的基础上,母乳喂养可持续至2岁及以上,保障婴幼儿获取足够的营养素和能量。混合喂养及人工喂养的婴儿,满6个月也要及时添加辅食。

五、添加辅食坚持由少量到多量、由一种到多种,引导婴儿逐步适应

添加辅食应从每日一次开始,尝试在一餐中以辅食替代部分母乳,逐步过渡到以单独一餐辅食替代一次母乳。添加辅食还应当从单一食物开始,每次只添加一种新食物,逐次引入。开始可选择含铁丰富的泥糊状食物,每次喂食1小勺,逐渐加量。父母和养育人要耐心鼓励婴儿尝试新的食物,留意观察婴儿反应。有的婴儿很快接受新的食物,有的则需要多次尝试。待婴儿2-3日习惯一种新食物口味后,再添加另外一种,逐步刺激味觉发育。引入新食物1-2日内,婴儿若出现皮疹、腹泻、呕吐等轻微不适,应当暂停添加,待症状好转后再次尝试小量喂食。若仍出现不适或症状严重,应当及时就医。

六、6个月至2岁期间逐步增加辅食添加的频次、种类,确保婴幼儿良好生长发育

婴幼儿辅食添加频次、种类不足,将明显影响生长发育,导致贫血、低体重、生长迟缓、智力发育落后等健康问题。6-9个月婴儿,每日需要添加辅食1-2次,哺乳4-5次,辅食与哺乳交替进行。9-12个月婴儿,每日添加辅食增为2至3次,哺乳降为2至3次。1-2岁幼儿鼓励尝试家庭膳食,每日与家庭成员共同进食3餐,期间加餐2次,并继续母乳喂养。制作辅食的食物包括谷薯类、豆类和坚果类、动物性食物(鱼、禽、肉及内脏)、蛋、含维生素A丰富的蔬果、其他蔬果、奶类及奶制品等7类。添加辅食种类每日应当不少于4种,并且至少要包括一种动物性食物、一种蔬菜和一种谷薯类食物。6-12个月辅食添加对婴儿生长发育尤为重要,要特别注意添加的频次和种类。

七、逐渐调整辅食质地,满足6个月至2岁婴幼儿所需营养素和能量供给

6个月至2岁婴幼儿生长发育迅速,营养和能量需求高。这个阶段婴幼儿胃容量有限,因此辅食质地需要保持足够稠度。与婴幼儿的咀嚼、吞咽能力相适应,婴幼儿的辅食应当从泥糊状逐步过渡到团块状固体食物。婴儿6个月之后添加泥糊状食物,9个月过渡到带小颗粒的稠粥、烂面、肉末、碎菜等,10-12个月食物应当更稠,并可尝试块状食物。1岁以后吃软烂饭,2岁左右接近家庭日常饮食。贫困地区或食物供应不够丰富的地区,婴幼儿不能从食物中获得充足营养和微量元素时,应当在医生指导下给予辅食营养补充剂(如营养包)。

八、耐心鼓励婴幼儿进食,培养良好饮食习惯

婴幼儿6个月至2岁添加辅食,2-3岁基本独立进食,喂养方式发生变化。从哺乳逐渐过渡到喂食、自主进食、与家人同桌吃饭,这个过程可促进婴幼儿大动作、精细动作的发育,有利于家庭亲子关系建立,促进儿童情感、认知、语言和交流能力发展。父母和养育人要营造快乐、轻松的进食环境,鼓励但不强迫婴幼儿进食。引导婴幼儿与家人一起就餐,自主进食。关注婴幼儿发出的饥饿和饱足信号,与婴儿面对面充分交流,不以食物作为奖励和惩罚手段。婴幼儿进餐时不观看电视、电脑、手机等电子产品,每次进餐时间控制在20分钟左右,最长不超过30分钟。

九、提倡家庭自制食物,控制婴幼儿糖和盐的摄入

鼓励家庭选择新鲜、营养丰富的食材,自制多样化食物,为婴幼儿提供丰富的味觉体验,促进味觉发育。清淡口味有利于婴幼儿感受、接受不同食物的天然味道,降低偏食挑食风险,也有利于控制糖、盐摄入,降低儿童期及成人期发生肥胖、糖尿病、高血压、心脑血管疾病的风险。1岁以内婴儿辅食应当保持原味,不加盐、糖和调味品。1岁以后辅食要少盐少糖。2岁后幼儿食用家庭膳食,仍要少盐少糖,避免食用腌制品、熏肉、含糖饮料等高盐高糖和辛辣刺激性食物。2岁以内婴幼儿辅食宜单独制作,保持食物清洁卫生,预防腹泻和其他疾病。婴幼儿进食要有成人看护,不逗笑打闹,防止进食意外。整粒花生、坚果、果冻等食物易吸入气管,引起窒息,婴幼儿应当避免食用。

十、定期评价婴幼儿生长发育和营养状况,及时获取科学喂养指导

营养评价和健康指导,是儿童健康检查服务的重要内容。1岁以内婴儿应当在3、6、8和12个月时,1-3岁幼儿在18、24、30和36个月时,到乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)或妇幼保健院接受儿童健康检查,评价生长发育和营养状况,在医生指导下及时调整喂养行为。

(摘自国家卫生健康委网站)

 

 

 

  

 

 

 

 

 

来稿地址:福州市鼓屏路61号   福建省优生优育与妇幼保健协会办公室

联系方式:0591-87278529       投稿邮箱:fjfyjx@126.com        邮编:350003

浏览网页:福建省妇幼保健院的网站(网址:www.fjsfy.com)查找“福建省优生优育与妇幼保健协会”栏目