孕产期保健
生孩子,要“安全、高质量”
2021-07-09 11:40     浏览:

 一般最佳受孕年龄:女性为23-29岁,男性为25-35岁。这期间生育力旺盛,精卵质量好,不易发生难产和并发症。女性最好尽量避免在35岁以上怀孕,因为这个年龄段流产、死胎等的几率比较高。

“对于有意愿生娃的夫妇,应该要做好生育前风险评估。”生育前风险评估是对有生育计划的夫妇双方的病史(特别是前次生育史)、体格检查、实验室检查及其他辅助检查结果进行综合分析,识别和评估夫妇双方存在的可能风险因素,帮助有生育需求的家庭分析生育可能遭遇的困境,特别是为有高风险因素的有意愿生育夫妇做一个详尽的风险评估报告,以减少孕产妇重症或死亡及新生儿出生缺陷或死亡的风险。因此有意愿生育的夫妇在备孕前,做一个科学的健康和优生评估非常重要。

“安全生”,首先就要评估母亲妊娠后到宝宝出生时,母亲的生命安全。这就要评估妊娠母亲是否患有导致不良妊娠结局的慢性内科疾病、是否患有不宜妊娠的疾病、是否有分娩并发症的风险、是否患有感染性疾病等风险。如心、肺、肾、肝及血液等系统疾病或脏器功能不全的合并症,因为妊娠后孕产妇这些脏器的负担会加重,导致病情恶化,孕产妇及围产儿死亡和母儿并发症的风险增加。建议进行孕前、孕期检查。不仅是备孕、生产,生完产后恢复也很重要。也要来做产后身体状况的评估,进行体形恢复的训练,避免孕期、产时导致的问题困扰一生。当然,像一些有严重心脏病、糖尿病、肾功能不全以及其它恶性疾病的女性,考虑到怀孕时重要脏器可能会吃不消,建议谨慎生娃。

 “高质量生”,要确保生一个健康、聪明的宝宝。这就要评估是否有引起胎儿出生缺陷及不良妊娠结局的父母和环境高风险因素,以及评估是否有遗传性疾病的风险。比如了解备孕夫妇的生活行为方式、饮食营养、职业状况及工作环境、用药、运动(劳动)情况、人际关系等;是否有抽烟、酗酒,是否服用华法林、血管紧张素酶抑制剂等药物;了解叶酸、铁、维生素A、维生素B12、钙和其他营养素的摄入情况;计算BMI,评估是否有流产、早产、胎儿出生缺陷、死胎、围产儿死亡的风险。其中,孕前及孕期营养状况的评估指导及运动尤为重要。“生命最初1000天”,即从女性怀孕的胎儿期(280天)到宝宝出生之后的2岁(720天),这1000天被世界卫生组织定义为一个人生长发育的“机遇窗口期”,是决定人一生健康的关键时期。这关键时期拥有良好营养可降低成年后患肥胖、高血压、冠心病、糖尿病及骨质增生等慢性病的风险。胎儿宫内发育迟缓,出生体重过低或过高,出生后营养缺乏,过度喂养体重过快增长等都会带来远期健康的风险。孕期适宜的运动对孕妈妈有很多好处,如可缓解早孕呕吐反应,可减轻因腹部、腰椎前凸、骨盆前倾、重心前移而加重背肌工作负担所引起的腰酸背痛,可有效控制体重及血糖,可改善睡眠质量,还可增强免疫力等。

一般来讲,生三孩的孕妇,往往都是年龄偏大的高龄产妇。女性一旦上了40周岁,无论是自身的健康风险还是宝宝的健康风险都会大大提高。一方面是自己的身体机能有所减退,怀孕中发生各种妊娠并发症的几率增高,另一方面是宝宝发生各种出生缺陷的几率也大大提高。

因此,如果超过40周岁再考虑怀孕,一定要进行规范的孕前检查,怀孕后孕妈妈也一定要更加注重相关的产检。同时也建议,如果有生三孩打算的女性,从优生优育的角度考虑,头胎尽量要早一点。其次,“瘢痕子宫”是再生育咨询门诊中最为常见的高危因素。只要是经过剖宫产的子宫都属于瘢痕子宫,尤其是前两次都是剖宫产的,要更加注意,一旦怀孕,子宫破裂的风险有所增加,容易引起无法控制的阴道大出血,从而威胁产妇生命。

孕育,虽然是一件幸福的事情,但“安全,高质量生”更重要!