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不孕路上之荆棘,怎么破?反复试管失败,怎么办? ——备孕之路中医那些事
2020-01-10 17:07     浏览:

 

下面我们就来说说郑某的备孕荆棘之路......

郑某,女,36岁,2018年6月开始检查准备试管。Amh5.24ng/ml,各项指标正常。9月开始促排,于2018年10月取卵17个配成8个优质胚胎,当月移植鲜胚未成;于2018年11月进行第二次移植,未成功。于是求诊我院遗传优生科检查调理,查空腹血糖5.24mmol/L,血清促甲状腺素4.98uIU/ml,查nk值偏高,服用过二甲双胍,美卓乐,强的松,爱乐维,钙片等,移植日开始打肝素,2019年2月进行第3次移植,仍未成功。于2019年3月进行宫腹腔镜手术:宫腔未见异常,双侧输卵管通畅。4月休息1个月,5月进行第4次移植,仍以失败告终。夫弱精子症。

2019年10月23日,求诊于福建省妇幼保健院中医科,要求试管期间同步中医和针灸调理。患者经过中医和针灸周期性干预调理后,于2019年11月7日进行移植,11月18日查血β-HCG 126.04mIU/ml确认妊娠,于2019年12月09日B超确认宫内早孕,见原始心管搏动,郑女士表示十分的感动和欣喜。

对于不孕症患者来说,备孕之路不易,下面我们就来了解一下,反复胚胎着床失败的原因:

“试管婴儿”移植了多次,总是没有怀孕,被俗称为“反复胚胎种植失败”(repeated implantation failure, RIF)。原因是什么,众说纷纭,各究其理。反复胚胎种植失败,目前较公认的定义是至少移植3次,且累计移植4枚及以上优质卵裂期胚胎或者3枚优质囊胚仍未获得临床妊娠者。

“试管婴儿”种植成功究竟需要哪些因素呢?可以归纳为几个关键点:高质量的胚胎、适宜的种植环境、协调的内分泌、正常运行的免疫系统,还有不可忽视的心理因素。反复胚胎种植失败的原因很多,如高龄,卵巢储备低下,严重的男性的少弱精症或者无精子症,子宫肌腺症,子宫内膜异位症,宫腔粘连,输卵管积水,子宫内膜纤维化,子宫畸形等等。临床研究证实,接受辅助生殖治疗的患者心理压力普遍过大,过大的心理压力也可能导致内分泌失调,子宫平滑肌收缩紊乱,引起一次又一次的胚胎种植失败。

中医如何帮助受孕呢?

在国内中医助孕通常是通过中药和针灸结合的方法,调经种子。

中医认为,肾精充实,肾阳旺盛,气血充沛,以备种子育胎。优质的胚胎和良好的子宫内环境是胚胎种植的关键。中医通过固本培元,提高精卵质量,不孕患者或肾虚,或血瘀,或痰湿,或肝郁,或兼而有之。根据女性生理,进行针药周期性的干预调理。

古代妇科名家傅青主于《傅青主女科》中云:“夫寒冰之地不生草木,重阴之渊不长鱼龙。”因而调节体质,改善子宫内环境是试管婴儿移植成功的至关重要的一个环节。在胚胎移植过程中有50%~75%的妊娠丢失是由于胚胎着床失败,其中胎质量约占着床失败的1/3,另外2/3则是由于子宫内膜容受性差引起的。因此,改善子宫内膜容受性是提高妊娠率的关键。

现代研究表明,在辅助生殖技术中为患者实施针灸治疗,可缓解不孕症患者的焦虑情绪,调节激素水平,提高卵子和胚胎质量,可改善患者子宫内膜容受性,从而提高临床妊娠率。国外针灸疗法用于辅助生殖领域的报道也越来越多,大部分都肯定了针灸的临床疗效。针灸在辅助生殖技术移植前后的应用,主要包括:

①移植前活血通络,温肾暖宫,取穴关元、归来,子宫,血海,地机等;

②移植后以健脾补肾,益气安神为原则,取穴百会、关元,足三里,太溪,肾俞等。